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    脑瘤综述

    脑瘤综述

    Overview of brain cancer

    脑瘤

    brain cancer

          颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。

          按其起源部位可分为原发性颅内肿瘤(起源于颅内组织的肿瘤)和继发性颅内肿瘤(由身体远隔部位转移或由邻近部位延伸至颅内的肿瘤)。

          按其生物学行为可分为良性颅内肿瘤和恶性颅内肿瘤。

    脑瘤的症状及表现

    症状及表现

    Symptoms and manifestations

    脑瘤的早期症状多种多样,不能单凭个别的症状和体征诊断脑瘤。出现以上症状,应该尽快到正规医院就诊,进行头部CT、MRI平扫和增强扫描等检查,从而早期发现,早期治疗脑瘤,取得疗效。

    脑瘤的症状及表现

    早期症状:

    • 1. 头痛、恶心、呕吐:脑肿瘤患者大多数出现头痛,头痛一般发生在夜间和清晨,尤以晨起痛感明显。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛症状加重。呕吐一般为喷射性呕吐,呕吐后头痛稍微减轻,这种呕吐一般与饮食无关。
    • 2. 偏瘫:表现为一侧半身或单一肢体力弱或瘫痪。
    • 3. 偏身感觉障碍:表现为一侧肢体麻木,痛觉和温度觉减退,感觉异常,并有位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
    • 4. 语言功能减退:丧失语言表达能力或不能理解语言。
    • 5. 智力精神改变:变得迟钝、懒散,近期记忆力减退甚至丧失,严重时丧失定向力和判断力,或出现脾气暴躁、易激动、淡漠等。
    • 6. 癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作。
    • 7. 视力改变:原因不明的进行性视力下降,视野改变。
    • 8. 内分泌紊乱:女性出现月经失调、不孕、泌乳等,男性出现性功能障碍,主要表现为性欲下降、阳萎等,有的病人出现肥胖、肢端肥大、面容改变、巨人症等。
    • 9. 听力下降:病人通常表现耳鸣,听力减退甚至发生听力丧失。
    • 10. 小脑及脑干症状:主要表现为共济失调,行走不稳,步态蹒跚,声音嘶哑,饮水呛咳和吞咽困难等。
    脑瘤的危害

    脑瘤的危害

    The dangers of brain cancer

    01

    由于脑瘤逐渐增大,形成颅内占位病变,并常伴有周围脑水肿,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高。脑瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高。如脑瘤内发生出血、坏死及囊肿形成,可加快其进程。

    02

    脑瘤增大,局部颅内压力高,颅内各分腔间产生压力梯度,造成脑移位,逐渐加重则形成脑疝。幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝,扣带回移过中线,可造成楔形坏死。胼周动脉亦可受压移位,严重的可发生供应区脑梗塞。

    03

    脑瘤病人昏迷,血压上升,脉缓、呼吸深而不规则,并可出现去大脑强直。当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。

    脑瘤的治疗方法

    脑瘤的治疗

    Treatment of brain cancer

    对症治疗

    主要是降低颅内压。它可作为减轻手术前后高颅压症状,争取术前检查、手术时机和术后度过脑水肿阶段的重要措施之一;对于不能手术的脑瘤,它可作为综合治疗的重要组成部分。

    主要是降低颅内压。它可作为减轻手术前后高颅压症状,争取术前检查、手术时机和术后度过脑水肿阶段的重要措施之一;对于不能手术的脑瘤,它可作为综合治疗的重要组成部分。

    手术治疗

    凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。对有脑疝症状者应紧急手术。对生长在不能手术切除部位的脑瘤,可施行姑息性手术(如脑脊液分流术)以暂时缓解高颅压,延长病人生命和为综合治疗创造条件。有的肿瘤可先行辅助疗法使肿瘤缩小后,再行手术切除,如先服嗅隐亭使垂体的泌乳激素腺瘤体积缩小后再用显微手术切除。

    化学药物治疗

    有全身与鞘内两种给药方法,但以全身给药为主。目前常用脂溶性较强、分子结构较小、较易透过血脑屏障、疗效较好的药物。

    放射治疗

    为治疗肿瘤方法之一,有时作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法,适用于下列对放射治疗敏感的脑瘤:垂体腺瘤、髓母细胞瘤、多形性胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜细胞瘤、松果腺瘤、脉络丛乳头状瘤、血管母细胞瘤、颅咽管瘤、转移癌、生殖细胞瘤等。

    药物治疗

    中药治疗可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。


    药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。

    脑瘤的治疗方法

    推荐医院

    Referral hospital

    • 丹娜法伯癌症研究院

      丹娜法伯癌症研究院

             丹娜法伯癌症研究院成立于 1947 年,是美国哈佛医学院附属癌症专科医院,美国知名的癌症治疗中心。

    • 麻省总医院

      麻省总医院

             麻省总医院建立于1811年,是美国哈佛大学医学院代表性的教学附属医院,具有悠久历史的全美三所医院之一。

    • MD安德森癌症中心

      MD安德森癌症中心

             M.D.安德森癌症中心,始建于1941年,位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市,是世界有名的肿瘤专科医院。

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